Anfrage für einen Sanitätsdienst

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Angaben zum Vertragspartner (Kontaktdaten/ Rechnungsadresse)

Auftraggeber (Firma, Verein) *

Ansprechpartner/in *

Telefonnummer *

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Straße, Hausnummer *

PLZ, Ort *

Angaben zur Veranstaltung

Datum *

Uhrzeit (Anwesenheit des Sanitätsdienstes) *

Beschreibung der Veranstaltung *

Örtlichkeit (inkl. Adresse) *

Anzahl zugelassene Besucher *

Anzahl erwartete/ tatsächliche Besucher *

Anzahl der VIPs (i.d.R. nur Personen mit Polizeischutz) *

Veranstaltungsart *

Allgemeine Sportveranstaltung Ausstellung Basar Demonstration Feuerwerk Flohmarkt Flugveranstaltung Fußballspiel/ -turnier Karnevalveranstaltung/ -umzug Kirmes Kombiveranstaltung (Sport-Musik-Show) Kongress Konzert, Oper/ Operette/ Musical Kundgebung Martinsumzug Messe Motorsportveranstaltung Musikveranstaltung (Mega Party) Open-Air-Konzert Open-Air-Konzert (Boy-Group) Radrennen Reitsportveranstaltung Rockkonzert Rockkonzert mit Boy-Group Schauspiel/ Theater Schützenfest Show Sonstiges Stadtteilfest Straßenfest Tanzsportveranstaltung Volksfest Volkslauf/ Langlauf/ Volkslanglauf Volkswandern Weihnachtsmarkt Veranstaltungsart *

Veranstaltungsörtlichkeit *

im Freien in baulichen Anlagen kombiniert Veranstaltungsörtlichkeit *

Gewaltbereitschaft der Besucher bekannt *

nein

ja

behördliche/verbandliche Auflagen *

nein

ja

besondere Risiken *

nein

ja

Information über evtl. Auflagen/ Risiken

kostenfreie Verpflegung Sanitätspersonal *

nein

ja

Ansprechpartner/in vor Ort (Name, Erreichbarkeit) *

Bemerkungen

Hatten Sie bereits in der Vergangenheit einen Sanitätsdienst bei dieser Veranstaltung? *

nein

ja

falls ja: Anbieter/ Bereitschaft